ANTIOXIDANTES

Se define como antioxidante a cualquier sustancia o molécula que en pequeñas concentraciones retarde o inhiba la oxidación de un sustrato, o que disminuya la concentración local de O2, o que prevenga la formación de radicales libres, o que ligue metales antes de que unan con el radical hidroxilo. También a cualquier sustsancia que barra radicales libres, o finalmente, cualquier especie química que rompa cadenas de peroxidación (fenoles o aminas aromáticas). Para tal fin, el organismo humano está dotado de defensas antioxidantes y otras que han sido sintetizadas por el hombre.

DEFENSAS ANTIOXIDANTES

-De estas, las más importantes son la superoxidodismutasa, Coenzima Q10, ß-caroteno, tocoferoles, ácido úrico,el alopurinol, los fármacos IECAS, calcioantagonsitas dihidropiridínicos, los inhibidores de receptores de angiotensina, el ácido ascórbico, el Ginko Biloba (EGb 761) las substancias quelantes, el selenio y la N-acetilcisteina, entre otros.

SUBSTANCIAS ANTIOXIDANTES INTRACELULARES:

El organismo está dotado de una serie de enzimas antioxidantes que contraregulan un eventual exceso de especies reactivas de oxígeno, evitando el estrés oxidativo. Pero en caso de desbordamiento de los oxidantes, o la disminución o bloqueo de estas enzimas, generarán estrés oxidativo y el consiguiente daño endotelial.

Estas son:

• Superóxidodismutasa (SOD) Dismuta al radical superóxido Previene el estrés oxidativo.
• Catalasa.- Cataliza la reacción que convierte al radical superoxido en agua y oxígeno. Esta reacción se presenta básicamente a nivel de los peroxisomas)
• Glutatión peroxidasa.-Oxida H2O2 y peróxidos orgánicos Glutatión (GSH) -Básica e importantemente previene la peroxidación de membranas
• Radical sulfidrilo.-Actúa fundamentalmente como capturador o barredor de radicales libres.
• Coenzima Q10.-Desempeña un papel preponderante en el sistema de transporte de electrones mitocondrial (cadena respiratoria) , teniendo además un efecto muy favorable a nivel del metabolismo energético -especialmente en corazón. De depleta en el miocardio enfermo, especialmente en el tejido isquémico.

DEFENSAS ANTIOXIDANTES EXTRACELULARES

A nivel extracelular existen una serie de elementos que protegen al organismo contra el ataque del exceso de estrés oxidativo.

Entre otras, las más importantes son:

a)Transferrina-lactoferrina.Inhibe la peroxidación lipídica
b)Ceruloplasmina.Oxida Fe++ a Fe+++ sin producir radical OH. Inhibe la lipoxidación y es uno de los más potentes antioxidantes del plasma
c)Albúmina.-Liga Cobre y Hierro. Se le ha llamado antioxidante de sacrificio, ya que comparativamente entre su cantidad y su acción es mucha la diferencia
d)Haptoglobina-homopexina. Liga hemoglobina libre y grupo heme.
e)Acido úrico.Potente antioxidante endógeno.Inhibe la lipoxidación.
f)Glucosa.-Es un barredor (débil) de OH-.
g)Vitamina E.-Rompe reacciones de cadena. Es un potentísimo antioxidante al igual que un excelente barredor de radicales libres. Es el antioxidante más importante en el organismo (liposoluble) y como tal preserva membranas

CONDICIONES CLINICAS EN LAS CUALES SE HA RELACIONADO A LOS RADICALES LIBRES

Actualmente la lista de procesos patológicos en los cuales los radicales libres se cree que están estrechamente relacionados, está día a día en expansión. No se pretende aquí hacer una descripción de las diferentes entidades nosológicas. Simplemente se enumerarán las enfermedades en donde se ha demostrado su relación o asociación con las especies reactivas de oxigeno:

Insulto inflamatorio/inmune
Glomerulonefritis membranosa idiopática
Vasculitis
Hepatitis B y hepatitis por drogas
Enfermedades autoinmunes
Estados isquemia-reperfusión
Reacciones inducidas por drogas-toxinas
Sobrecarga de Hierro
Hemocromatosis idiopática Dietética
Talasemia
Otras anemias
Deficiencias nutricionales
Kwashiorkor.
Deficiencia de vitamina E
Alcohol
Corazón y sistema cardiovascular
Cardiomiopatáa alcohólica
Enfermedad Keshian (deficiencia selenio)
Ateroesclerosis
Eclampsia
Riñón
Síndrome nefrótico (anticuerpos antimembrana)
Nefrotoxicidad por aminoglucósidos
Nefrotoxicidad por metales pesados
Rechazo transplante renal
Tubo Digestivo
Pancreatitis por Acidos Grasos Libres
Insulto hepático por endotoxinas
Insulto hepático por CCl4
Diabetes inducida por aloxano
Articulaciones
Artritis reumatoida
Insulto por Radiacion
Envejecimiento
Alteraciones por envejecimiento prematuro(progeria)
Deficiencia inmunológica de la vejez
Cáncer
Enfermedad por amiloide
Compromiso de órganos simples
Eritrocitos:malaria
Protoporfirina
Anemia células falciformes.favismo.
Anemia Fanconi
Pulmón
Tabaquismo
Enfisema
Hiperoxia
Displasia broncopulmonar
Polución de oxidantes
Síndrome dificultad aguda respiratoria del adulto
Neumoconiosis Toxicidad por drogas (amiodarona )
Ojos Cataratogénesis
Hemorragia intraocular
Daño retiniano degenerativo
Retinopatía por inmadurez
Piel
Radiación solar
Insulto por hipertermia
Porfirias
Dermatitis de contacto
Síndrome de Bloom
Cerebro
Oxigeno hiperbárico
Neurotoxinas
Demencia senil
Enfermedad de Parkinson
Alzhaimer
Potenciación de daño por accidente cerebrovascular y por trauma cerebral
Encefalomielitis alérgica.
Enfermedades desmielinizantes
Sindrome ataxia-telangiectasia
Abetalipoproteinemia
Sobrecarga de aluminio